Este viernes 11 de abril fue publicada en el Diario Oficial la Ley N° 21.736, más conocida como ley SAP, que crea el Sistema de Acceso Priorizado (SAP) del Fondo Nacional de Salud (Fonasa). La normativa, impulsada durante el gobierno del expresidente Sebastián Piñera, busca reducir los tiempos de espera para intervenciones quirúrgicas no GES, otorgando prioridad y respaldo financiero a pacientes que necesiten procedimientos previamente definidos como prioritarios por el Ministerio de Salud.
¿En qué consiste el nuevo sistema?
El SAP permitirá que Fonasa financie, mediante contratos o convenios con prestadores privados de salud, una serie de intervenciones quirúrgicas priorizadas anualmente. Estas intervenciones incluirán todos los elementos necesarios: medicamentos, insumos, honorarios médicos, cuidados postoperatorios y atención ante posibles complicaciones.
Todos los afiliados a Fonasa podrán acceder al SAP. Quienes estén en lista de espera para alguna intervención priorizada serán incorporados de oficio al sistema, siendo derivados a prestadores disponibles.
Copagos diferenciados para los grupos B, C y D
El acceso al SAP será gratuito para las personas del tramo A, mientras que los tramos B, C y D deberán pagar un deducible único como copago:
- Grupo B: 1,5 ingresos mínimos mensuales
- Grupo C: 2 ingresos mínimos mensuales
- Grupo D: 3 ingresos mínimos mensuales
Una vez pagado el deducible, los beneficiarios podrán elegir a uno de los prestadores que formen parte del sistema.
Autoridades valoran avance hacia un sistema más justo
El senador Francisco Chahuán (RN) presidente de la Comisión Mixta, destacó que la ley es fruto de un acuerdo con el Ejecutivo para reducir listas de espera mediante acceso priorizado y libertad de elección dentro de una red de prestadores. “Los pacientes en lista de espera accederán gratuitamente, y los de los grupos B, C y D deberán pagar un copago único”, explicó.
Por su parte, la ministra de Salud, Ximena Aguilera, reconoció la magnitud del problema. “Este proyecto permite ordenar el sistema y aprovechar la red pública-privada, con una inversión inicial de 28 mil millones de pesos. No elimina los tiempos de espera, pero sí da mayor certeza y equidad”, afirmó.
Fonasa: hacia un rol más activo como seguro público
Durante la discusión parlamentaria se destacó que esta iniciativa representa un paso significativo para Fonasa en su transición hacia un verdadero seguro público de salud, ofreciendo garantías financieras y de oportunidad en intervenciones quirúrgicas que no están cubiertas por el plan AUGE.
“Se ha hablado mucho de Isapres, pero poco de Fonasa”, señalaron algunos legisladores, subrayando la necesidad de acompañar esta implementación con una campaña educativa para informar adecuadamente a los afiliados sobre sus nuevos derechos y opciones dentro del sistema.
Próximos pasos: decreto con lista de intervenciones
Según las disposiciones transitorias de la ley, en un plazo de 60 días el Ministerio de Salud deberá emitir un decreto que incluirá la nómina de intervenciones quirúrgicas priorizadas para este año. A partir del próximo año, esta priorización será publicada anualmente cada diciembre para aplicarse en el período siguiente.
